最近几天,北京发布《关于调整本市城镇职工基本医疗保险政策的通知》。根据这份通知:
日前,参保人可使用医保账户余额在本市为自己购买补充医疗保险北京普惠健康保险,
日前,被保险人可为在京享受医保待遇的配偶,父母,子女购买补充医疗保险北京普惠健康保险缴费时,要保证个人账户能够足额支付
根据消息显示,2022年北京普惠健康保险的产品进行了优化升级:
降低自费责任免赔额,有特定既往疾病的人从4万元降低到2万元,健康人从2万元降低到1.5万元。
降低特药责任免赔额,健康人群和有特定既往疾病人群的特药免赔额统一降至1万元。
启动快速理赔服务,简化理赔程序。
值得一提的是,对于重疾患者的医疗费用,自2022年起,职工重疾保障起付线标准由39525元降至30404元。根据消息显示,参保人享受城镇职工基本医疗保险待遇后,一年内门诊和住院累计自付医疗费用,超过起付线标准的30404元,由城镇职工大病医疗保险二次报销:
起付标准以上5万元以内报销60%,
5万元以上报销70%,上不封顶。
大病保险二次报销后,剩余医疗费用由北京普惠健康保险支付,比例为健康人群80%,特定既往疾病人群40%,进一步减轻大额医疗费用对家庭的经济负担。
此前,北京市医疗保险个人账户改革已经启动根据北京市医疗保障局发布的《关于调整北京市城镇职工基本医疗保险政策的通知》,从今年9月1日起,个人账户资金将实行记账管理,参保人员不能随意支取,做到专款专用,主要用于支付参保职工在定点医疗机构或零售药店发生的医疗费用
资料显示,北京普惠健康保险由北京医保局和北京地方金融监管局共同指导,中国银行保险监督管理委员会北京监管局监管是北京市唯一定制的商业补充医疗保险,是北京市基本医疗保险的有益补充,是北京市多层次医疗保障体系的重要组成部分
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