伴随着生育政策的改变,越来越多的高危孕妇出现,给产科医生带来了更大的压力。
对于所有医疗机构来说,在保证孕产妇安全的同时,如何更好地解决并发症,为其提供更舒适的就医体验,成为了新的课题。
时隔三年,国家卫健委等17个部门再次发文,提出扩大无痛分娩试点范围,从政策层面给予孕产妇更多关爱。
可以预见,将会有更多的女性从中受益。
深受国际理念影响的北京和睦家医院,多年来不遗余力地将国际新理念带入中国,成为推广无痛分娩技术的先行者。
在医院的价值观中,让分娩变得简单才能满足所有医疗从业者的初心。
北京和睦家医院的国际视野
北京和睦家成立25年来,并没有因为本土化而失去国际化视野。
最近几年来,北京和睦家医院与众多国际知名医疗机构保持着密切的交流同时,医院一直致力于将国际先进的产科理念和技术引入自身的临床实践
日前,由中国妇幼保健协会主办,北京和睦家医院承办的国际妇儿管理服务新模式示范项目推广暨高危孕产妇管理国际临床新进展会议在北京召开。
与会人员就高危孕妇的管理,药物治疗,分娩疼痛的管理等话题进行了深入的交流和讨论值得注意的是,会议还吸引了来自旧金山太平洋医疗中心,皇家利物浦医院,斯坦福大学儿童医院等国际知名医疗机构的七位产科医生,分享了他们的临床经验
自2015年我国全面开放二胎以来,产科的孕产妇平均年龄逐年上升,因此也出现了更多棘手的问题。
据与会专家介绍,从1990年到2019年的近30年间,我国孕产妇死亡率从89.9/10万下降到17.8/10万《健康中国2030规划纲要》中明确提出,希望到2030年死亡率进一步降低到12/10万
值得注意的是,虽然死亡率明显下降,但产后出血已经取代产后感染,成为我国孕产妇死亡的主要原因。
来自斯坦福儿童医院的围产期临床实践质量管理专家Karen Poon教授在会议中强调,医疗机构尽早识别产后出血非常重要,可以帮助孕妇缩短住院和手术的时间,降低患重病的概率,也可以降低费用。
北京和睦家京北妇女儿童医院院长刘伟
北京和睦家京北妇女儿童医院院长刘伟也指出,现在的产前检查不仅仅是产科医生一个人的问题,可能涉及高血压,糖尿病,营养管理,甚至心理学等多个学科所以每个医生都应该多角度关心孕妇的需求,让分娩过程更顺利
北京和睦家医院骨子里深受国际化的影响我们对国际指南的临床实践一直保持着很高的要求刘伟说
扩大分娩镇痛试点范围。
有迹象表明,越来越多的孕妇的需求已经转变为拥有更舒适的分娩体验。
在痛苦指数中,分娩的痛苦排在第二位,这让很多育龄妇女不愿意生无痛分娩可以大大减轻孕妇的痛苦,让她们有尊严地迎接新生命的诞生
我国开展第一批分娩镇痛实验已经三年了,这项工作效果显著到2020年,全国913家试点医院分娩镇痛率超过50%,比2018年提高3倍
但与发达国家相比仍有较大差距。
为进一步提高分娩镇痛普及率,2022年8月16日,国家卫健委等17个部门再次提到要加强生殖健康服务,扩大分娩镇痛试点,规范相关诊疗行为。
刘伟院长与2019年度优秀试点医院代表共同领取荣誉证书。
无痛分娩可以大大减轻孕妇的痛苦,提高其生育意愿。
中国妇幼保健协会会长陈子全告诉健康界,目前我国在推广分娩镇痛方面已经积累了一些经验从反馈结果可以发现,这项技术受到了孕妇的广泛欢迎
陈子全指出,分娩镇痛技术已经越来越成熟经过医疗机构多年的发展,现阶段很多医院已经具备了开展这项工作的条件他预计,第二批具有试点资格的医院范围将进一步扩大,但在标准方面会对医疗机构提出更高的要求
但是传统的分娩观念和对无痛分娩的误解,使得很多孕妇宁愿选择剖宫产也不愿选择无痛分娩调查显示,36%的受访者对这项技术仍有认知差距
中国妇幼保健协会会长陈子全
中国妇幼保健协会中美妇幼保健培训基地主任邢书茶坦言,推广无痛分娩最大的难点在于观念。
邢书茶呼吁,医疗机构应加强产前教育,让孕妇在分娩前对无痛分娩有清晰的认识但她也指出,是否选择无痛分娩,要充分尊重孕妇的个人意愿,但医疗机构有必要提供这样的服务
美国旧金山太平洋医疗中心麻醉科主任斯威舍博士对此表示赞同他指出,对近万名接受过分娩镇痛的妇女的研究证明,这项技术的有效性和安全性已得到充分论证
斯威舍医生还强调,使用硬膜外分娩镇痛技术不会延长产程,也不会增加助产和剖腹产的概率只要进入临产的孕产妇有减痛需求,随时都可以开始
融入骨髓的人文关怀
硬膜外分娩镇痛是国际通行的无痛分娩方式。
麻醉医生在这项技术的实施中起着至关重要的作用但目前该专业在国内面临30万的人才缺口,阻碍了分娩镇痛在技术层面的普及
陈子全强调,只有医疗机构的麻醉科和产科具备一定的条件提供分娩镇痛服务但不是每个医院都有这个能力
目前,北京和睦家医院已经拥有一支20多人的麻醉医生队伍根据消息显示,团队成员全部来自三甲医院,半数拥有副高以上职称在这样一支豪华团队的支持下,北京和睦家医院的分娩镇痛率达到了90%以上,远超行业平均水平
而且为了应对伴随着产妇年龄的逐渐增大,分娩过程中可能出现的各种风险北京和睦家医院还配备了内分泌,神经,外科,ICU,血库等多学科团队,确保孕妇和新生儿的安全
北京和睦家医院产科主任于莎莎感叹,虽然生育率在下降,但伴随着孕妇年龄越来越大,对产科医生的要求越来越高,医院管理难度更大。
北京和睦家医院产科主任于莎莎
她还指出,任何女性,包括各种并发症的患者,都有生育的权利,因此她们在生育的过程中需要多学科团队的参与。
北京和睦家医院能为孕妇提供良好的分娩体验,是我们一直努力的方向这也是吸引很多女性选择北京和睦家医院的重要原因
在于莎莎看来,文明分娩可以让孕妇有尊严地生孩子她认为,实现这种文明的前提是在保证医疗安全的同时,减少孕产妇面临的痛苦,帮助她们消除对分娩的恐惧
人文关怀的理念已经融入北京和睦家医院的骨髓在这里,所有的医生和管理者都在为这个想法而努力
北京和睦家医院各部门的目标是尽可能降低产妇并发症的发生率,同时降低二胎,三胎的分娩风险,让女性生育至少在医疗端不会受到阻碍刘伟说
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